3月6日（星期五）义诊预告
三八妇女节到来之际，北医三院妇产科将通过“北医三院”app开展互联网医院线上义诊。
义诊时间
2026年3月6日（星期五）
在妇科门诊接诊的患者中
“下体出血”是常见主诉之一
可发生于各年龄段女性
然而“下体出血”≠妇科原因
也可能是其他病因所致
“下体出血”的可能来源有哪些？
1
妇科相关：生殖道来源
展开剩余76%出血从阴道口流出，可能伴随下腹痛、白带异常等；也可能无其他任何不适，仅有阴道流血而已，多与妇科疾病相关。如月经紊乱、子宫内膜炎、怀孕相关出血（如流产、宫外孕等）、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等。
2
泌尿系统相关：尿道来源
出血从尿道口流出，往往发生在解小便时，可伴随尿频、尿急、尿痛，或排尿时/排尿后滴血，出血量通常较少，与月经周期无关，平时内裤上无血迹。常见原因有：尿道炎、尿路感染、尿路结石、膀胱肿瘤等。
3
消化系统相关：肠道来源
出血混在粪便中（黑便、鲜血便），或排便后擦拭时便纸染血，伴随腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、肛门坠胀等。常见诱因包括：痔疮、肛裂、结直肠炎症或消化道肿瘤等。
如何自我判断“血从哪儿来”？
1
看内裤及排泄物颜色
平时留意内裤上的阴道分泌物颜色及是否有血迹，大小便后不着急冲厕，回头看看排泄物颜色，必要时拍照记录，就医时出示给医生。
2
留意伴随症状
留意是否有白带异常、下腹痛；尿频、尿急、尿痛或排便异常等其他症状同时出现。如果“下体出血”伴随白带异常或下腹痛等，优先考虑妇科疾病来源；如果同时出现尿频、尿急、尿痛，优先考虑泌尿道来源；如果“下体出血”伴随排便异常，如腹泻或便秘与腹泻交替，优先考虑消化道来源。
出现“下体出血”应该到哪个科室就诊？
如果“下体出血”伴随白带异常或下腹痛等，优先考虑妇科疾病来源，建议优先妇科就诊；如果同时出现尿频、尿急、尿痛，优先考虑泌尿道来源，应到泌尿外科就诊；如果“下体出血”伴随排便异常，如腹泻或便秘与腹泻交替，优先考虑消化道来源，到消化科或肛肠科就诊。
无法明确出血来源时，建议先妇科或全科就诊，医生通过妇科检查、尿常规、肛门指检等检查初步判断出血来源，再转诊至对应科室进一步治疗，避免盲目挂号。
总之，女性出现“下体出血”，并不一定是妇科问题造成的，辨别出血来源是关键。如果无法自行判断，切勿拖延，应及时就医排查。
“下体出血”辨别顺口溜
“下体出血”别慌神，先辨来源找病根；
内裤护垫常留意，点滴印记不忽视，
必要拍照留痕迹，就医佐证更清晰；
解便之后回头瞧，血渍形态先记牢，
别急冲水留线索，对照特征不混淆；
经期关联看妇科，白带腹痛要说明；
尿道滴血伴尿频，尿急尿痛泌尿寻；
粪便混血便纸染，肛肠消化是家门。
少年经乱初潮后，中年停经警孕情；
绝经流血莫拖延，及时就医别等待。
记清时长和血量，既往病历随身带，
切勿慌张乱诊治，科室选对少跑路，
早查早治保康宁！
文 | 妇产科 张健（副主任医师）
审核 | 妇产科 王威（主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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